Sık Sorulan Sorular ve Merak Ettikleriniz

Koklear implantlar 90’dan fazla ülkede, dil öncesi ve dil sonrası işitme kayıplı çocuk ve yetişkinlerde başarıyla kullanılmaktadır. Koklear implanttan ne kadar yarar sağlanacağını kesin olarak tahmin etmek mümkün olmamakla beraber, aşağıdaki değerlendirmeler yardımcı olabilir:

• Erken yaşta implantasyon şiddetle tavsiye edilir. Çünkü, dil gelişimi işitme için önemlidir ve araştırmalar erken implante edilen çocuklarda daha iyi sonuçlar elde edildiğini göstermektedir.
• Önceden konuşma ve dil gelişimi kaydeden daha büyük çocuklar ve yetişkinler koklear implanttan daha çok yarar elde edebilirler.
• Ne kadar uzun süre ileri derecede işitme kaybı ile yaşanmışsa, implanttan fayda görme oranı da o derece azalacaktır.

Genel Adaylık Kriterleri

• Çocuklar için; her iki kulakta çok ileri derecede sensörinöral tipte işitme kaybı
• Yetişkinler için; her iki kulakta ileri, çok ileri derecede sensörinöral tipte işitme kaybı
• İmplantasyon yaşı, kişisel şartlara ya da yerel uygulamalara bağlı olarak birkaç aya kadar düşebilir
• Çocuklar için; her iki kulakta çok ileri derecede sensörinöral tipte işitme kaybıİşitme cihazlarından çok az yarar görme ya da hiç görmeme
• Medikal kontraendikasyonların olmaması
• Yüksek motivasyon ve uygun beklentilere sahip olma
• Kullanıcının eğitim (rehabilitasyon/habilitasyon) alabilmesi ve eğitiminin izlenebilmesi

Koklear implant, bilateral ileri-çok ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan ve işitme cihazından yarar görmeyen veya Sağlık Bakanlığı İşitsel İmplantlar Bilimsel Danışma Komisyonu tarafından koklear implant uygun görülen kişilerde, üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması halinde, Kurumca karşılanır.

Koklear implant adaylarının çeşitli değerlendirmelerden geçerek Sağlık Uygulama Tebliği’ndeki (SUT) odyolojik/fizyolojik kriterlere uyduğu sağlık kurulu raporu ile belirlenmelidir.

Adaylık sürecinde yapılan odyolojik değerlendirme; odyometrik inceleme, timpanometri, stapes refleks eşiği testi, klinik otoakustik emisyon testi, ABR testleri ile yapılır.

Diğer işitsel implantlar olan elektroakustik implant (MED-EL EAS), kemiğe monte işitme cihazı (MED-EL Bonebridge), orta kulak implantı (Vibrant Soundbridge) ve beyinsapı implantı da, aday SUT’ta belirlenen kriterlere uygun ise Kurumca bedeli karşılanmaktadır.

İşitsel implant uygulamaları gittikçe yaygınlaşmakla birlikte her hastanede yapılmamaktadır. Bulunduğunuz bölgede koklear implant ameliyatı yapan hastaneleri öğrenmek ve daha fazla bilgi için bizimle iletişime geçin: 0 850 222 47 74

SGK ÇİFT TARAFLI (BİLATERAL) İMPLANTI KARŞILIYOR MU?

İki kulağa da koklear implant takılması ve çift taraflı işitme sağlanması anlamına gelen bilateral koklear implantasyon, 26.11.2016’de yayınlanan SUT’a göre aşağıdaki durumlarda SGK tarafından karşılanmaktadır:

a) Koklear implantsyon kriterlerini karşılayan 12-48 ay arası çocuklar (Konuşma ve işitme gelişimi için yaşamın ilk yılları kritiktir)

b) Yaş sınırı aranmaksızın post-lingual dönemde gelişen menenjit sonrası odyolojik kriterlere haiz ileri derecede sensörinöral işitme kayıpları

c) 48 ayın üzerindeki hastalarda (48 aylık olanlar hariç) ileri derecede sensörinöral işitme kaybına eşlik eden bilateral körlük

Kaynak: SGK SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ, 26.11.2016

Koklear implant, bilateral ileri-çok ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan ve işitme cihazından yarar görmeyen veya Sağlık Bakanlığı İşitsel İmplantlar Bilimsel Danışma Komisyonu tarafından koklear implant uygun görülen kişilerde, üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması halinde, Kurumca karşılanır.

Koklear implant adaylarının çeşitli değerlendirmelerden geçerek Sağlık Uygulama Tebliği’ndeki (SUT) odyolojik/fizyolojik kriterlere uyduğu sağlık kurulu raporu ile belirlenmelidir.

Adaylık sürecinde yapılan odyolojik değerlendirme; odyometrik inceleme, timpanometri, stapes refleks eşiği testi, klinik otoakustik emisyon testi, ABR testleri ile yapılır.

Diğer işitsel implantlar olan elektroakustik implant (MED-EL EAS), kemiğe monte işitme cihazı (MED-EL Bonebridge), orta kulak implantı (Vibrant Soundbridge) ve beyinsapı implantı da, aday SUT’ta belirlenen kriterlere uygun ise Kurumca bedeli karşılanmaktadır.

İşitsel implant uygulamaları gittikçe yaygınlaşmakla birlikte her hastanede yapılmamaktadır. Bulunduğunuz bölgede koklear implant ameliyatı yapan hastaneleri öğrenmek ve daha fazla bilgi için bizimle iletişime geçin: 0 850 222 47 74

SGK ÇİFT TARAFLI (BİLATERAL) İMPLANTI KARŞILIYOR MU?

İki kulağa da koklear implant takılması ve çift taraflı işitme sağlanması anlamına gelen bilateral koklear implantasyon, 26.11.2016’de yayınlanan SUT’a göre aşağıdaki durumlarda SGK tarafından karşılanmaktadır:

a) Koklear implantsyon kriterlerini karşılayan 12-48 ay arası çocuklar (Konuşma ve işitme gelişimi için yaşamın ilk yılları kritiktir)

b) Yaş sınırı aranmaksızın post-lingual dönemde gelişen menenjit sonrası odyolojik kriterlere haiz ileri derecede sensörinöral işitme kayıpları

c) 48 ayın üzerindeki hastalarda (48 aylık olanlar hariç) ileri derecede sensörinöral işitme kaybına eşlik eden bilateral körlük

Kaynak: SGK SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ, 26.11.2016

İç parça ve elektrotlar

Elektrot, implantın kokleayı saran parçasıdır ve elektriksel olarak işitme sinirini uyarır. Yerleştirildiği koklea, herkeste farklı uzunlukta, normal ya da anormal yapıda olabilir. Bu nedenle önemli olan sizin kokleanıza uygun bir elektrot kullanılmasıdır. Elektrotun yumuşak ve esnek yapıda olması da, yerleştirilirken kokleanın yapısının korunmasını sağlar. Gelecekte kulağınızda yeni bir cihazın ya da yeni müdahelelerin başarılı olma olasılığı, yapısı korunan bir kokleada daha yüksektir. Eğer kulağınızda bir miktar işitme kalıntısı (alçak frekanstaki sesleri duyabilme becerisi) varsa, bu tür özel elektrotlarla bu kalıntının korunması sağlanarak kendi doğal işitmenizden de faydalanma imkanınız olur. Kokleanızın mümkün olduğunca sağlam kalması, gelecekteki işitmeniz için de akıllıca bir yatırımdır.

Firmanın ilgisi ve hizmet ağı

Koklear implant işitmeye açılan bir kapıdır. Bu kapıdan içeri adım attıktan sonra eğitimciler ve uzmanlar kadar firma da size en yoğun destek verecek taraflardan biri olacaktır. Farklı markalarla birebir görüşüp hizmet ağları, cihazları, çanta içerikleriyle ilgili bilgi alın. Onlara bir sorun oluştuğunda nasıl ulaşacağınızı ve aklınıza takılan diğer soruları yöneltin.

İç parçanın gelecekteki dış parçalarla uyumlu olması

Dış parça teknolojisi hızla ilerlediği için, yola ilk çıktığınızda kullandığınız dış parçayı (işlemci) bir noktada daha yeni bir modelle yenileme olanağına sahip olacaksınız. Yeni teknolojili işlemcinin, iç parçanıza uygun olması ve iç parçayı yenilemeye gerek kalmadan kullanabilmeniz sizin için bir avantaj olacaktır. Dış parçaların iç parçalarla hep uyumlu üretildiği markalar ilerideki teknolojilerden kolaylıkla faydalanmanıza olanak tanır.

MR’a girebilme

Piyasadaki implantların çoğu, sadece 1.5 Tesla’ya kadar MR’a girebilmektedir. Ancak doktor daha net görüntü istediğinde 3.0 Tesla MR da gerekebilir. Daha yüksek çözünürlüklü görüntü sağlayan 3.0 Tesla MR’a girerken, bazı implantlarda mıknatısın ameliyatla çıkarılması ve MR çekildikten sonra yine ameliyatla takılması gerekir. Kullanıcı ekstra ameliyat ve anestezi gerektiren bir süreçten geçmek zorunda kalır. İç parça çıkarıldığı için de bu esnada duyamaz. Bu nedenle 3.0 Tesla MR’a mıknatısı çıkarılmadan da girebilen bir implant tercih etmek kullanıcının yararınadır.

Bulunduğu ortamdaki sesleri bir mikrofon aracılığı ile toplayıp şiddetini yükselterek, işitme kaybı olan kişinin duyabileceği seviyeye getiren elektronik bir aletlerdir.

Tespit edilen işitme kaybının ilaç tedavisi ya da ameliyatla düzelme ihtimalinin olmadığı durumlarda, KBB doktorunun veya uzman Odyoloğun önermesi ile işitme cihazı kullanılır.

İşitme kaybınızın seviyesi kullanabileceğiniz işitme cihazının tipinin seçimindeki en önemli etkendir. Bunun yanı sıra kulak kanalınızın yapısı, kulağınızda akıntı olup olmadığı, estetik tercihleriniz, teknolojik tercihleriniz, ekonomik kaygılarınız , sosyal yaşantınızın yoğunluğu ve el becerilerinizin durumu göz önünde bulundurularak seçim yapılır.

Oldukça yaygın olarak duyduğumuz bu bilgi kesinlikle yanlıştır, bir hurafedir. Kulak ve anlamayı sağlayan beynimiz, işitme cihazı kullanılmadığında tembelleşir ve özelliklerini yitirir. Kulağımızı ve beynimizi devamlı aktif halde tutabilmek için tek çözüm etrafımızda olan tüm sesleri duymaya devam etmektir.

Eğer her iki kulakta işitme kaybı varsa mutlaka her iki kulakta da işitme cihazı kullanılması gerekir. Genel olarak ekonomik sorunlardan dolayı SGK işitme cihazı ödemelerini tek cihaz için yaptığı için böyle bir durum ortaya çıkmıştır. Kısmen yanlış olmasına rağmen eğer tek cihaz kullanılacak ise genel olarak daha iyi duyan kulağın cihazlandırılması tercih edilir. Bunun sebebi tek kulaktan bile olsa en iyi işitmenin sağlanmaya çalışılmasıdır. Diğerinden iyi duyan kulakta işitme cihazı kullanılarak normal işitmeye daha verimli bir dönüş sağlanır. Tavsiyemiz koşullar ne olursa olsun her iki kulağınızda da işitme kaybı var ise iki kulağınız içinde işitme cihazı kullanmanızdır.

En iyi cihaz kullanıcıya en çok fayda sağlayan, işitme kalitesine bağlı olarak yaşam kalitesini de arttıran cihazdır. Odyoloji uzmanları tarafından yapılacak detaylı bir tetkik sonrası denenecek faklı modellerdeki işitme cihazlarından en çok fayda sağlanan model tercih edilmelidir. Bu konuya yıllarını vermiş işitme uzmanlarımız size bu noktada tavsiyeleri ile ışık tutacaklardır.

İşitme cihazı, gerekli Odyolojik tetkikler yapıldıktan sonra, sesi dinlenip onay verildikten sonra alınabilecek bir cihazdır. İnternetten ya da sadece tetkik sonuçlarına göre alınabilecek bir cihaz değildir. Cihaz alacak kişinin İşitme merkezimize gelip cihaz denemesi tercih ettiğimiz bir durumdur fakat evden çıkamayacak durumda olanlar için evde uygulama hizmeti veren bir ekibimiz mevcuttur. Bu hizmetimizden faydalanabilmek için öncelikle bir KBB doktoru tarafından muayene edilmiş olmanız ve işitme cihazı kullanabileceğiniz yönünde tanı konması gerekir. Akabinde randevu alarak hizmetlerimizden evinizde yararlanabilirsiniz.

İşitme Cihazı adaptasyon süreci bittikten sonra tüm gün boyunca kullanılmalıdır. Bu kişinin işitsel yeteneklerini sürekli olarak aynı seviyede tutmak için çok önemlidir.

ADAPTASYON SÜRECİ: 1. ve 3. günler; İşitme cihazı ilk bir hafta sadece evde kullanılmalı. Cihaz rahat duyulabilecek şekilde ayarlanmalı ve evde dolaşıp değişik sesler dinlenmeli (gazete hışırtısı, hapşırma, öksürme saat, telefon zili gibi) .Kullanıcı kendini sinirli veya yorgun hissederse cihazı kapatıp ara vermeli. Bir müddet sonra cihaz tekrar takılmalı. Cihaz kullanıcısı yüksek sesle gazete veya kitap okuyup kendi sesini kontrol etmeli. Sadece TEK KİŞİ ile konuşup, konuşanın yüzüne bakarak ve sonra da bakmadan konuşulanı anlamaya çalışılmalı. (başlangıçta konuşan kişinin yüzüne bakmak anlamayı kolaylaştırır.) 4. ve 7. günler; Evde günlük işler yaparken cihaz takılıp, değişik sesler dinlenmeli (kapı çarpması, su kaynaması, çamaşır makinesi, elektrikli süpürge gibi) ve bu seslere alışılmaya çalışılmalı. Cihaz kullanıcısı duyduğu sesin kaynağını bulmaya çalışmalı (trafik sesi mi?, süpürge sesi mi?). TV’ de haberler izlenmeye başlanmalıdır. 1. hafta; Cihaz kullanıcısı işitme cihazını günde en az 5 saat takabilir. 3-4 kişilik konuşma gruplarında cihazını kullanmaya başlayabilir. Cihaz kullanıcısı ayırt etmekte zorlandığı kelimelerin listesini çıkarabilir (örneğin Hastane-Postane, Taş-Yaş, Kuş-Koş gibi). Bu listeyi bir yakınına okutup (ilk önce dudaklara bakarak daha sonra gözlerini kapatarak) sonra kendisi tekrar etmeye çalışarak bu kelimeleri ayırt etme kabiliyetini arttırmaya çalışmalıdır. Artık dışarı çıkıp tabiattaki sesleri dinlemelidir. Cihaz kullanıcısı konuşmalar sırasında anlamadığı bir şey olursa karşısındaki kişiye tekrarlatmaktan çekinmemelidir. İkinci haftada artık cihazı tiyatro, sinema, bale gibi kalabalık ortamlarda kullanabilir. Cihaz kullanıcısı kalabalık ortamlarda mümkün olduğunca bir kişiyle konuşmaya çalışmalıdır, bundan sonra cihazı her zaman kullanmalıdır.

Gece yatarken, duş alırken, havuz veya denize girerken, sauna-hamam vb. nemli ortamlara girerken, abdest alırken, saç kurutma makinesi vb. aletler kullanırken, MR veya Tomografi çektirirken,aksi bir uyarı yok ise maden ve patlama riski olan yerlerde, parfüm ve güneş kremi benzeri kozmetik ürünler kullanırken işitme cihazı kulaktan çıkartılmalıdır. İşitme cihazlarının en büyük düşmanı su ve nem olduğu için, cihazı kulağınızdan çıkarma pahasına bile her türlü sıvıdan ve nemden cihazı uzak tutmak gerekir.

Yedek piller serin, güneş görmeyen ve kuru bir yerde saklanmalıdır. Buzdolabında saklanan piller nemlenebilir, bu yüzden buzdolabında saklamayınız.

İşitme cihazınız için gerekli olan pilleri dilediğiniz yerden satın alabilirsiniz. İşitme cihazı pili olduğuna ve son kullanma tarihinin geçmemiş olmasına dikkat etmeniz gerekir.Saat pili kullanmayınız, işitme cihazınıza kalıcı zararlar verebilir.

Şarj edilebilir piller işitme cihazlarını verimli çalıştırmak için yeterli kalitede değillerdir. İyi şarj edilmemiş, şarj ömrünü tamamlamış, düşük voltaj veren piller işitme cihazının ihtiyacı olan enerjiyi sağlayamazlar ve işitme cihazının ses kalitesini düşürürler hatta uzun vadede cihazda kalıcı hasarlar oluşmasına bile sebep olabilirler. Maxtone işitme merkezlerinde pil fiyatları çok ekonomiktir, size uzun süre yetecek pil modellerimizi maxtone şubelerimizden yada online satış yaptığımız web sitemizden bulabilirsiniz.

Pil’in üzerindeki etiketi çıkardıktan sonra bir süre bekledikten sonra pili cihaza takın, bu sayede pilin ömrünü biraz da olsa uzatmış olursunuz. Gece yatarken pili cihazın içinden çıkarırsanız pil temas noktalarında oluşabilecek oksitlenmeyi büyük ölçüde önlemiş olursunuz. Atık piller doğaya zarar verecek kimyasallar içerdiği için pillerinizi mutlaka yakınınızdaki pil atık kutularına atın ya da biriktirip işitme merkezinizdeki atık kutularına atın. Piller yutulduğunda ciddi sağlık problemleri oluşabilir. Bu yüzden çocuklarınızdan, zihinsel engellilerden ve evcil hayvanlarınızdan uzak tutun, haplarınızla aynı yerde saklamayın. Çocuğunuzun işitme cihazının pil kilidini devamlı kapalı tutun ve pillerini siz değiştirin. Pillerinizi şarj etmeye çalışmayın ve ateşe atmayın. Biten pillerinizi cihazın içinde bırakmayın.

Odyoloji bilim dalinda lisans ya da lisansüstü eğitim almış kişidir.

Odyoloji bilim dalında lisansüstü uzmanlık eğitimi almış kişidir

Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okullarınının odyometri önlisans programından mezunlardır.

Kulakta ve başta hissedilen sestir, hastalık ismi değil belirtidir, araştırılması gerekir.

Dış kulak yolu cildinden salgılanan ve kulak kanalını temizlemeye yarıyan salgıdır. Bu salgı fazla üretilirse, dışarıya atılmazsa temizlenmesi gerekir.

Yetişkinlerde hava yolu (saf ses ortalaması) 0-25 dB, çocuklarda 0-15 dB olan, kemik yolu eşikleride daha iyi olan durumdur.

Normal işitme sınırlarının üstünde olan eşikler, işitme kaybı olarak adlandırılır

Dış ve orta kulak bozukluklarında görülen kayıptır.

İç kulak bozukluklarında görülen kayıptır.

Orta ve iç kulak bozukluklarının birlikte görüldüğü kayıptır.

Kulak zarının arkasında farklı nedenlere bağlı sıvı birikmesi durumudur.

Soya çekim özelliği olan, orta kulaktaki üzengi (stapes) kemiğindeki kireçlenmedir.

Bir hastalık ismi değil, belirtidir. Vücudun çeşitli bölgelerindeki bozukluklarda görülebilir.

İç kulak bozukluğudur. Nöbetler halinde gelen baş dönmesi-bulantı, çınlama, dolgunluk ve işitme kaybı ile seyreden hastalıktır.

Orta kulaktaki basınç dengesini sağlayan kanalın, farklı nedenlerle normal çalışmama durumudur.

İşitme kayıplarının derecesini ve frekans dağılımını gösteren test yöntemidir.

Kulak zarı ve orta kulak problemlerini gösteren objektif test yöntemidir.

Konuşmaları anlama ve ayırdetmeye yönelik tek-iki ve üç heceli kelimelerle yapılan test yöntemidir.

Kulakta işitme cihazı takılıyken yapılan işitme testine verilen isimdir.

İşitme cihazından maksimum yararlanmayı sağlamak için silikon ve katalizör kullanılarak yapılan kulak kalıbıdır.

Kulak kepçesinin arkasına takılan, farklı boylarda olan hava yollu işitme cihazıdır.

Komple kanal içi (CIC), kanal içi (ITC) ve kulak içi (ITE) olarak bilinen hava yollu işitme cihazıdır.

Dış kulak-kulak zarı-orta kulak ve iç kulak yolu ile işitmeyi sağlayan cihazdır.

Kafa kemikleri yolu ile direkt iç kulağın uyarılmasını sağlayan ve baş bantlı-kemik vibratörlü yada gözlük tipi modelleri olan cihazdır.

Günümüzdeki yeni teknoloji ürünü, mikrofon ana gövdede, hoparlör kanalda kullanıcı memnuniyetini artırmaya yönelik uygulamaya verilen isimdir.

Dış kulak yolunda tıkanıklık hissi yaratmayan daha çok yüksek frekans bölgesinde kazanç sağlayan modeldir.